非経口ビタミンB₁₂の不適切な処方

大部分のビタミンB₁₂注射は、欠乏が確認されていない患者に行われていた。

複数の研究がビタミンB₁₂の経口補充は全般的に、悪性貧血患者においてさえ血清B₁₂値の正常化に非経口投与と同程度に有効であることを示しているにもかかわらず、ビタミンB₁₂注射は広く行われ続けている。この後ろ向き研究で研究者らは、カナダOntario州の医療システムの請求・管理データベースを用いて、2011～15年にビタミンB₁₂の筋肉内注射を受けた高齢者（年齢65歳以上）147,000人、合計405,000件の注射を同定した。

初回のビタミンB₁₂注射を受ける前の1年間、患者の25％では血清ビタミンB₁₂値が正常であることが確認されており、38％ではビタミンB₁₂値が一切記録されていなかった。全体で注射の3分の2近くが不適切とみなされた。ビタミンB₁₂の非経口投与を正当化しうる消化管吸収不良を引き起こす疾患（Crohn病など）の証拠があったのはわずか2,500人（1.7％）であった。