ライブ配信講演会一覧（ライブ配信/録画配信）

イメグリミンとメトホルミンは構造式が類似しているが、イメグリミンはテトラヒドロトリアジン系、メトホルミンはビグアナイド系に属する薬剤である。両者ともにミトコンドリアに作用するが、イメグリミンにはインスリン分泌促進作用があるのに対してメトホルミンにはない。さらにイメグリミンはメトホルミンと異なり mGPDH 抑制作用がなく、乳酸アシドーシスのリスクがメトホルミンに比較して低い。イメグリミンの臨床試験である TIMES1 、2 、 3 を含むメタ解析※では、 BMI が小さい患者群での HbA1c 低下量がより大きい傾向が認められた。以上から①インスリン分泌作用があること、②乳酸アシドーシスのリスクが低いことなどから、非肥満患者、高齢者、腎機能低下患者などにも安全性の懸念点が比較的少ない薬剤と考えられる。 ※Hagi K et al:J Diabetes Investig. 2023 Nov;14(11):1246-1261

本講演会では「統合失調症患者さんの社会参加を見据えた薬物治療の考え方とその実践　－ラツーダの増量意義と社会機能に与える影響－」というテーマで、堀 輝 先生（福岡大学医学部 精神医学教室 教授）と渡邉 佑一郎 先生（医療法人社団玉藻会 馬場病院 副院長）よりご講演いただきます。是非ご視聴ください。

本講演会では「患者さんの未来を見据えた救急・急性期統合失調症治療を考える　～ラツーダをなぜ選択し、どのように使うのか～」というテーマで、澤　温先生（社会医療法人北斗会 会長）座長の下、矢田 勇慈 先生（地方独立行政法人 岡山県精神科医療センター 医局長）と山下 博栄 先生（社会福祉法人シナプス 埼玉精神神経センター 院長補佐）よりご講演いただき、クリニカルクエッションに対するディスカッションを実施します。是非ご視聴ください。

高齢者糖尿病が70%以上と糖尿病を有する方も高齢化を迎えている。高齢者糖尿病では認知機能や腎機能が低下し、血管合併症や骨粗鬆症などの併存疾患を有しているケースが少なくない。低血糖により認知機能低下の進行することや心血管イベント発症することが報告されている。そのため高齢者糖尿病では低血糖をきたしにくい薬剤選択が重要である。イメグリミンは、単独では低血糖をきたしにくいインスリン分泌促進薬であるため高齢2型糖尿病に有用な薬剤と考えられる。本講演会では、イメグリミンの作用機序を含めてどのような糖尿病を有する方にイメグリミンを使用するのがよいか議論したい。

演者は、食後の “糖のながれ”の制御因子は、肝へのブドウ糖流入率、インスリン・グルカゴン流入率、肝・筋のインスリン感受性、などであること、 DPP-4阻害薬がこれら制御因子に作用し、食後高血糖を改善すること、などを解明してきた。 今回、スポートロジーセンターの各種計測の特色を最大限活用し、日本人 2 型糖尿病患者での検討により、イミグリミンは投与早期より、血糖応答性インスリン分泌を高めるのみならず、肝・筋・脂肪組織、それぞれでのインスリン感受性を高めていることを確認した。私なりのツイミーグのベネフィットを再考してみたい。

本講演会では「外来症例から考える、初発・治療臨界期の統合失調症治療～エビデンスからみるSDAとDPAの薬剤選択～」というテーマで、​深澤 隆先生（医療法人財団青仁会 青南病院 病院長）と森 貴俊先生（医療法人心療内科新クリニック 理事長・院長）よりご講演と架空症例を基にしたディスカッションをしていただきます。是非ご視聴ください。

本講演会では「入院症例から考える、急性期統合失調症の治療戦略　～SDAとDPAを中心に～」というテーマで、岸田 学 先生（医療法人西浦会 京阪病院 副院長）と村上 忠 先生（医療法人赤城会 三枚橋病院 理事長・病院長）よりご講演と架空症例を基にしたディスカッションをしていただきます。是非ご視聴ください。

2024年4月より、脊髄性筋萎縮症（SMA）、重症複合免疫不全症（SCID）が実証事業となり公費で検査が受療できるようになり、拡大新生児スクリーニングは益々広がりを見せています。ファブリー病やムコ多糖症を含むライソゾーム病を検査項目に加える自治体も増加しています。一方、その広がりとともに、自治体による検査項目数の差異、受検率のばらつき、VUSやPseudo deficiencyお持ちの方のフォロー体制など新たな課題も顕在しています。今回のセミナーではそうした課題に挑戦している2人のエキスパートの先生から、その取り組みを紹介いただきます。

高齢化および生活習慣の多様化に伴い、我が国の糖尿病治療は一層複雑化している。我が国で発売されたイメグリミンは、ミトコンドリア機能を標的とする新規経口糖尿病治療薬であり独自の作用を有する。我々は本剤がメトホルミンと類似の構造を有しつつも、インスリン分泌およびインクレチン（ GLP- 1 、GIP ）分泌に対して異なる作用を示すことを世界で初めて報告した ¹² 。 特にインスリン分泌促進作用にはインクレチン分泌の関与が示唆されており、日本人の病態特性を踏まえた本剤の治療戦略上の位置づけについて考察したい。 1 R.Usui et al. Diabetes Obes Metab . 2025 Feb;27(2):856-865 2 Y.Hamamoto,R.Usui.Diabetes Obes Metab.2025:4034-4036

2023年の内閣府調査では人口に占める65歳以上割合が28％を超える“超・超高齢地域”が47都道府県の実に40に達しており、日本は人類未曽有の速度で少子高齢化が加速している国です。糖尿病は老化関連（促進性）疾患の筆頭格に位置付けられており、その病態基盤として慢性炎症・幹細胞の枯渇・老化細胞の増加・ゲノムの不安定性・エピジェネティックな変化・腸内フローラのバランス異常など、12の要素の複合的関与が想定されています（ Cell 186:243 278, 2023 ）。とりわけ、ミトコンドリア機能低下はインスリン分泌不全・インスリン抵抗性をはじめ糖尿病の併存症・合併症の病態形成に深く関与していますが、従来、ミトコンドリア機能にフォーカスした糖尿病治療薬はありませんでした。イメグリミンは直接的、間接的なミトコンドリア機能調節、膵 β 細胞のアポトーシス抑止を介してインスリン分泌不全とインスリン抵抗性の両方の病態を改善するユニークな医薬であり、DPP 4 阻害薬やメトホルミンとの併用ベネフィットも大きく、肥満がなく、比較的高齢の２型糖尿病をもつひとに対する有用性が特に期待されています。本講演ではイメグリミンの作用機序を踏まえてミトコンドリア機能から糖尿病診療の質の向上を考えてみたいと思います。

【講演①】患者アンケートから、改めてLAIの可能性を考察する 【講演②】LAI導入に向けた当院での多職種連携の取り組みについて 【講演③】LAIがもたらす臨床と生活の架け橋 -パーソナルリカバリーとの接点を再考する- 【総合討論】ゼプリオン🄬ゼプリオンTRI🄬を臨床でどう活用するべきか？

これからのダイアベティスケアは、食事・運動・薬物療法はもとより高齢化やアドボカシーの観点も重要なテーマである。本邦では、高齢の糖尿病のある方の人口は増加の一途をたどっている。 本講演では、高齢者2型糖尿病治療の食事・薬物療法のポイントを解説し、イメグリミンの特徴やその活用法について考察する。

本講演会では「エキスパートは、双極性障害をどう診るか　うつ病と異なる双極性障害の治療と向き合い方」というテーマで、菅原 裕子先生（福岡大学病院 精神神経科 診療准教授）と本郷 誠司先生（ひもろぎGROUP 南湖こころのクリニック 院長）よりご講演とディスカッションをしていただきます。是非ご視聴ください。

超高齢社会において、糖尿病をもつ人の高齢化は進行している。糖尿病をもつ人における最適な食事療法とは、適正なエネルギー量で、栄養バランスがよく、規則正しい食事を実践することである。高齢者糖尿病においてはサルコペニアの発症・進展抑制も目指した食事療法を実施することが望まれる。 現在多くの薬剤やデバイスが使えるようになり血糖値や合併症のマネジメントは改善しつつあるが未だ十分であるとは言えない状況である。高齢者糖尿病では血糖マネジメントの目標値を個別に設定し、腎機能や低血糖リスクに配慮して治療薬を選択する必要がある。 本講演では、糖尿病がある高齢者の治療における特徴や注意点をふまえ、イメグリミンに期待される有用性を考えていきたい。

我々は、イメグリミンがメトホルミンと類似の構造を持ちながらも、インスリン分泌およびインクレチン（GLP-1、GIP）分泌において異なる作用を示すことを世界で初めて報告した。1）特に、イメグリミンのインスリン分泌促進作用についてはインクレチン分泌が関与している可能性が示唆され、新たな治療選択肢として注目される。本講演では、インクレチン関連薬の最新知見に加え、当施設で得られた研究結果をもとに、日本人の病態特性を踏まえた薬剤選択についても考察する。 1)Usui R, Hamamoto Y、Seino Y et al. Diabetes Obes Metab. 2025

​​​本講演会では「これからの救急・急性期統合失調症治療-患者さんの病期に応じたラツーダの役割-」というテーマで、藤田 潔先生（医療法人静心会桶狭間病院藤田こころケアセンター 理事長）よりご講演いただきます。是非ご視聴ください。

イメグリミンとメトホルミンは構造式が類似しているが、イメグリミンはテトラヒドロトリアジン系、メトホルミンはビグアナイド系に属する薬剤である。両者ともにミトコンドリアに作用するが、イメグリミンにはインスリン分泌促進作用があるのに対してメトホルミンにはない。さらにイメグリミンはメトホルミンと異なり mGPDH 抑制作用がなく、乳酸アシドーシスのリスクがメトホルミンに比較して低い。イメグリミンの臨床試験である TIMES1 、2 、 3 を含むメタ解析※では、 BMI が小さい患者群での HbA1c 低下量がより大きい傾向が認められた。以上から①インスリン分泌作用があること、②乳酸アシドーシスのリスクが低いことなどから、非肥満患者、高齢者、腎機能低下患者などにも安全性の懸念点が比較的少ない薬剤と考えられる。 ※Hagi K et al:J Diabetes Investig. 2023 Nov;14(11):1246-1261

本講演会では「統合失調症患者さんの社会参加を見据えた薬物治療の考え方とその実践　－ラツーダの増量意義と社会機能に与える影響－」というテーマで、堀 輝 先生（福岡大学医学部 精神医学教室 教授）と渡邉 佑一郎 先生（医療法人社団玉藻会 馬場病院 副院長）よりご講演いただきます。是非ご視聴ください。

本講演会では「患者さんの未来を見据えた救急・急性期統合失調症治療を考える　～ラツーダをなぜ選択し、どのように使うのか～」というテーマで、澤　温先生（社会医療法人北斗会 会長）座長の下、矢田 勇慈 先生（地方独立行政法人 岡山県精神科医療センター 医局長）と山下 博栄 先生（社会福祉法人シナプス 埼玉精神神経センター 院長補佐）よりご講演いただき、クリニカルクエッションに対するディスカッションを実施します。是非ご視聴ください。

高齢者糖尿病が70%以上と糖尿病を有する方も高齢化を迎えている。高齢者糖尿病では認知機能や腎機能が低下し、血管合併症や骨粗鬆症などの併存疾患を有しているケースが少なくない。低血糖により認知機能低下の進行することや心血管イベント発症することが報告されている。そのため高齢者糖尿病では低血糖をきたしにくい薬剤選択が重要である。イメグリミンは、単独では低血糖をきたしにくいインスリン分泌促進薬であるため高齢2型糖尿病に有用な薬剤と考えられる。本講演会では、イメグリミンの作用機序を含めてどのような糖尿病を有する方にイメグリミンを使用するのがよいか議論したい。

演者は、食後の “糖のながれ”の制御因子は、肝へのブドウ糖流入率、インスリン・グルカゴン流入率、肝・筋のインスリン感受性、などであること、 DPP-4阻害薬がこれら制御因子に作用し、食後高血糖を改善すること、などを解明してきた。 今回、スポートロジーセンターの各種計測の特色を最大限活用し、日本人 2 型糖尿病患者での検討により、イミグリミンは投与早期より、血糖応答性インスリン分泌を高めるのみならず、肝・筋・脂肪組織、それぞれでのインスリン感受性を高めていることを確認した。私なりのツイミーグのベネフィットを再考してみたい。

本講演会では「外来症例から考える、初発・治療臨界期の統合失調症治療～エビデンスからみるSDAとDPAの薬剤選択～」というテーマで、​深澤 隆先生（医療法人財団青仁会 青南病院 病院長）と森 貴俊先生（医療法人心療内科新クリニック 理事長・院長）よりご講演と架空症例を基にしたディスカッションをしていただきます。是非ご視聴ください。

本講演会では「入院症例から考える、急性期統合失調症の治療戦略　～SDAとDPAを中心に～」というテーマで、岸田 学 先生（医療法人西浦会 京阪病院 副院長）と村上 忠 先生（医療法人赤城会 三枚橋病院 理事長・病院長）よりご講演と架空症例を基にしたディスカッションをしていただきます。是非ご視聴ください。

2024年4月より、脊髄性筋萎縮症（SMA）、重症複合免疫不全症（SCID）が実証事業となり公費で検査が受療できるようになり、拡大新生児スクリーニングは益々広がりを見せています。ファブリー病やムコ多糖症を含むライソゾーム病を検査項目に加える自治体も増加しています。一方、その広がりとともに、自治体による検査項目数の差異、受検率のばらつき、VUSやPseudo deficiencyお持ちの方のフォロー体制など新たな課題も顕在しています。今回のセミナーではそうした課題に挑戦している2人のエキスパートの先生から、その取り組みを紹介いただきます。

高齢化および生活習慣の多様化に伴い、我が国の糖尿病治療は一層複雑化している。我が国で発売されたイメグリミンは、ミトコンドリア機能を標的とする新規経口糖尿病治療薬であり独自の作用を有する。我々は本剤がメトホルミンと類似の構造を有しつつも、インスリン分泌およびインクレチン（ GLP- 1 、GIP ）分泌に対して異なる作用を示すことを世界で初めて報告した ¹² 。 特にインスリン分泌促進作用にはインクレチン分泌の関与が示唆されており、日本人の病態特性を踏まえた本剤の治療戦略上の位置づけについて考察したい。 1 R.Usui et al. Diabetes Obes Metab . 2025 Feb;27(2):856-865 2 Y.Hamamoto,R.Usui.Diabetes Obes Metab.2025:4034-4036

2023年の内閣府調査では人口に占める65歳以上割合が28％を超える“超・超高齢地域”が47都道府県の実に40に達しており、日本は人類未曽有の速度で少子高齢化が加速している国です。糖尿病は老化関連（促進性）疾患の筆頭格に位置付けられており、その病態基盤として慢性炎症・幹細胞の枯渇・老化細胞の増加・ゲノムの不安定性・エピジェネティックな変化・腸内フローラのバランス異常など、12の要素の複合的関与が想定されています（ Cell 186:243 278, 2023 ）。とりわけ、ミトコンドリア機能低下はインスリン分泌不全・インスリン抵抗性をはじめ糖尿病の併存症・合併症の病態形成に深く関与していますが、従来、ミトコンドリア機能にフォーカスした糖尿病治療薬はありませんでした。イメグリミンは直接的、間接的なミトコンドリア機能調節、膵 β 細胞のアポトーシス抑止を介してインスリン分泌不全とインスリン抵抗性の両方の病態を改善するユニークな医薬であり、DPP 4 阻害薬やメトホルミンとの併用ベネフィットも大きく、肥満がなく、比較的高齢の２型糖尿病をもつひとに対する有用性が特に期待されています。本講演ではイメグリミンの作用機序を踏まえてミトコンドリア機能から糖尿病診療の質の向上を考えてみたいと思います。

【講演①】患者アンケートから、改めてLAIの可能性を考察する 【講演②】LAI導入に向けた当院での多職種連携の取り組みについて 【講演③】LAIがもたらす臨床と生活の架け橋 -パーソナルリカバリーとの接点を再考する- 【総合討論】ゼプリオン🄬ゼプリオンTRI🄬を臨床でどう活用するべきか？

これからのダイアベティスケアは、食事・運動・薬物療法はもとより高齢化やアドボカシーの観点も重要なテーマである。本邦では、高齢の糖尿病のある方の人口は増加の一途をたどっている。 本講演では、高齢者2型糖尿病治療の食事・薬物療法のポイントを解説し、イメグリミンの特徴やその活用法について考察する。

本講演会では「エキスパートは、双極性障害をどう診るか　うつ病と異なる双極性障害の治療と向き合い方」というテーマで、菅原 裕子先生（福岡大学病院 精神神経科 診療准教授）と本郷 誠司先生（ひもろぎGROUP 南湖こころのクリニック 院長）よりご講演とディスカッションをしていただきます。是非ご視聴ください。

超高齢社会において、糖尿病をもつ人の高齢化は進行している。糖尿病をもつ人における最適な食事療法とは、適正なエネルギー量で、栄養バランスがよく、規則正しい食事を実践することである。高齢者糖尿病においてはサルコペニアの発症・進展抑制も目指した食事療法を実施することが望まれる。 現在多くの薬剤やデバイスが使えるようになり血糖値や合併症のマネジメントは改善しつつあるが未だ十分であるとは言えない状況である。高齢者糖尿病では血糖マネジメントの目標値を個別に設定し、腎機能や低血糖リスクに配慮して治療薬を選択する必要がある。 本講演では、糖尿病がある高齢者の治療における特徴や注意点をふまえ、イメグリミンに期待される有用性を考えていきたい。

我々は、イメグリミンがメトホルミンと類似の構造を持ちながらも、インスリン分泌およびインクレチン（GLP-1、GIP）分泌において異なる作用を示すことを世界で初めて報告した。1）特に、イメグリミンのインスリン分泌促進作用についてはインクレチン分泌が関与している可能性が示唆され、新たな治療選択肢として注目される。本講演では、インクレチン関連薬の最新知見に加え、当施設で得られた研究結果をもとに、日本人の病態特性を踏まえた薬剤選択についても考察する。 1)Usui R, Hamamoto Y、Seino Y et al. Diabetes Obes Metab. 2025

​​​本講演会では「これからの救急・急性期統合失調症治療-患者さんの病期に応じたラツーダの役割-」というテーマで、藤田 潔先生（医療法人静心会桶狭間病院藤田こころケアセンター 理事長）よりご講演いただきます。是非ご視聴ください。