Parkinson病の腸起源に関する続報

粘膜の損傷を有する人は、粘膜の損傷がない人よりParkinson病を発症することが有意に多かった。

α-シヌクレインで構成されるLewy小体は、Parkinson病（Parkinson disease：PD）の病理学的特徴である。以前の研究において、マウスの十二指腸および幽門筋層に病的なα-シヌクレイン線維が注入されると、迷走神経、後脳、黒質へと移動し、この移動に続いてドパミン作動性ニューロンが消失した（NEJM JW Gen Med Jul 25 2019 [e-pub]、Neuron 2019; 103:1）。

電子診療録を用いて研究者らは、上部消化管内視鏡検査を受け平均15年間追跡された、既知のPDを有しない米国の患者9,350人を同定した。内視鏡検査では、2,337人にびらん、食道炎、潰瘍、消化性障害が認められた。粘膜の損傷を有する各患者を、年齢、性、消化管内視鏡検査日が同じで、粘膜の損傷を有しない患者とマッチさせた。交絡する可能性のある因子で補正後、粘膜の損傷を有する患者は粘膜の損傷を有しない患者よりもPDを発症することが有意に多かった（2.2％ 対 0.5％；補正ハザード比1.76）。便秘または嚥下障害の既往、より高齢であること、併存疾患がより多いことは、より高いPDリスクと関連していた。