GLP-1受容体作動薬と重度の抑うつの関連に関するさらなるデータ

これらの薬物は精神疾患の診断のない患者に対して安全なようであるが、疑問が残っている。

観察データはglucagon-like peptide-1（GLP-1）受容体作動薬と重度抑うつとの関連を示唆している。しかし、因果関係を示す説得力のあるエビデンスは得られていない（NEJM JW Gen Med Jun 1 2024）。今年これまでに、米国FDAは、症例報告の予備的レビューは自殺傾向とGLP-1作動薬の使用とのあいだに「明確な関連性はない」ことを示したという声明を発表した。

以下のとおり、3件の新たな研究がさらなる洞察を追加している。

• スウェーデンおよびデンマークの後ろ向き研究において研究者らは、全国規模のデータを用いて、GLP-1作動薬を開始した患者とsodium–glucose cotransporter-2（SGLT-2）阻害薬を開始した患者の自殺傾向を比較した。300,000人の患者において、平均で約2.5年間の追跡期間中、自殺傾向に2群間で差はなかった。薬物の開始前1年間に抑うつまたは不安の診断を受けた患者は約1.5％のみであった。
• FDAによるsemaglutideの承認に影響を与えたプラセボ対照ランダム化試験からの研究（患者約3,700人）において研究者らは、68週間の追跡期間中に抑うつの悪化または自殺傾向の所見を認めなかった。しかし、抑うつ、重度の精神障害、自殺念慮の既往を有する患者は除外された。
• WHOの医薬品安全性監視データベースを用いた症例対照研究において、semaglutideは不均衡な数の自殺傾向の報告と関連したが、liraglutideは関連しなかった。研究者らが抗うつ薬使用者を除外した場合には不均衡は生じなかった。