喘息に対して依然としてalbuterolを単独で使用すべきか？

レスキューのための吸入ステロイド／albuterolまたは吸入ステロイド／formoterolの併用は、単剤療法よりも明らかに優れている。

albuterolは、数十年にわたって頼りとする喘息のレスキュー吸入薬であったが、喘息の増悪を予防しない。現在ガイドラインは、レスキュー吸入薬としてalbuterol＋吸入コルチコステロイド（inhaled corticosteroid：ICS）、レスキュー吸入薬または維持および救援療法としてformoterol/ICSを推奨している。

50,000人を超える患者を含む27件のランダム化試験の系統的レビューにおいて研究者らは、短時間作用型β刺激薬（short-acting β-agonist：SABA；すなわち、albuterol［salbutamol］、terbutaline）を使用した患者における喘息のアウトカムを、ICS/SABAまたはICS/formoterolと比較検討した。もっともリスクの高い患者において、SABA単剤療法と比較して、ICS/formoterolは重度の喘息増悪の相対リスクを35％低下させ、ICS/SABAは相対リスクを16％低下させた。さらに、中等度のエビデンスは、リスクの高い患者において、ICS/formoterolはICS/SABAよりも増悪が少ないことを示唆した（相対リスク0.78）。ICS含有製剤は喘息コントロールを改善し、有害事象の過剰リスクはなかった。