副腎偶発腫瘍と軽度自律性コルチゾール分泌

この症候群と典型的Cushing症候群は、これまで考えられていたよりも臨床的に重なり合うかもしれない。

臨床的に明らかなCushing症候群を有しない副腎偶発腫瘍患者では、ときに、軽度自律性コルチゾール分泌（mild autonomous cortisol secretion：MACS）が認められる。MACSとCushing症候群の区別と重なりをよりよく理解するため、ドイツの内分泌科専門施設の研究者らはこの比較研究を実施した。

患者は、腹部画像検査で副腎腫瘤が偶然的に発見され、一晩の低用量dexamethasone抑制試験後に血清コルチゾールが抑制されず（＞1.8 μg/dL）、最初の臨床的印象が「Cushing様」ではない場合に、MACSを有すると分類された。この定義を満たした48人が、臨床的にCushing症候群（下垂体、副腎、異所性の病因による）を発症した患者129人と比較された。

MACS患者は、高血圧、糖尿病、脂質異常症、うつ病、骨粗鬆症などの併存疾患を有する割合がCushing症候群患者とほぼ同程度であった。典型的にはCushing症候群と関連付けられていた臨床徴候がMACS患者ではより少なかったが、些細でない割合の患者がこれらの所見の一部を有していた（例：体重増加の進行［50％］、頚背部の脂肪蓄積（buffalo hump）［24％］、顔面の多血症［23％］）。