レビー小体型認知症の主な検査

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監修：池田 学 先生
大阪大学大学院医学系研究科 情報統合医学講座 精神医学　教授

• 認知機能を評価するための簡便なスケール
• 11項目から構成され、得点範囲は0～30点（得点が低いほど重度）

Folstein MF, et al. J Psychiat Res 1975; 12（3）: 189-198

• 認知機能の変動を評価するためのスケール
• 主質問と下位質問が設定され、主質問により認知機能の変動が疑われる場合は下位質問を行う
• 下位質問で最も特徴的な症状の重症度と頻度を評価し、得点は重症度と頻度の積として算出する
  （0～12点、得点が高いほど重度）

橋本衛 他. Brain Nerve 2014; 66（2）: 175-183

• UPDRSはパーキンソン病を総合的に評価するためのスケールであり、PartⅠ～PartⅣで構成される
• UPDRS PartⅢはパーキンソン病の運動機能を評価するためのスケール
• UPDRS PartⅢは14項目から構成され、各項目について医師が0～4点で評価（左右の場合は左で0-4点、右で0-4点）
• UPDRS PartⅢの得点範囲は0～108点であり、得点が高いほど重度

UPDRS PartⅢ

折笠秀樹 他. 神経治療 2000; 17: 577-591

• レム期睡眠行動異常（RBD）のスクリーニングを行うためのスケール
• 得点範囲は0～13点であり、5点以上をRBD疑いと判断する

Miyamoto T, et al. Sleep Med 2009; 10（10）: 1151-1154

• 認知症の行動・心理症状（BPSD）を評価するためのスケール
• 検査者が介護者に面接して評価
• NPI-10では10項目から構成され、得点範囲は0～120点（得点が高いほど重度）

1）Cummings JL, et al. Neurology 1994; 44（12）: 2308-2314
2）博野信次 他. 脳と神経 1997; 49: 266-271

• パレイドリアとは、雲の形が顔に見えたり、シミの形が動物に見えたりと、不定形の対象物が違ったものに見える現象^1）
• 幻視自体を誘発することは困難であるが、パレイドリアは人為的に誘発することができ、それを幻視の代用尺度とする手法^1）
• 風景写真^2）とノイズ画像^3）の2つが開発されている
• 風景写真^2）
  

  Uchiyama M et al, Pareidolias: complex visual illusions in dementia with
  Lewy bodies, Brain, 2012, 135, Pt8, 2458-2469, by permission of Oxford
  University Press.

• ノイズ画像^3）
  

  Reprinted from Neuropsychologia, 56, Yokoi K et al, Hallucinators find meaning in noises:
  pareidolic illusions in dementia with Lewy bodies, 245-254., Copyright（2014）,
  with permission from Elsevier.

1）小阪憲司 編. レビー小体型認知症の診断と治療 臨床医のためのオールカラー実践ガイド（harunosora）
2）Uchiyama M, et al. Brain 2012; 135（pt8）: 2458-2469
3）Yokoi K, et al. Neuropsychologia 2014; 56: 245-254

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