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バックナンバー｜2019年

2019年01月28日号

SGLT2阻害薬の心血管への効果

Cardiovascular Effects of SGLT2 Inhibitors

Harlan M. Krumholz, MD, SM reviewing Zelniker TA et al. Lancet 2018 Nov 10

1件のメタアナリシスは、これらの薬物が心血管疾患および腎疾患のリスクを低下させ、基礎に心血管疾患を有する患者で心関連の利益がもっとも大きいことを示している。

SGLT2阻害薬は切断および糖尿病性ケトアシドーシスのリスクを伴う

SGLT2 Inhibitors Are Associated with Risks for Amputation and Diabetic Ketoacidosis

Paul S. Mueller, MD, MPH, FACP reviewing Ueda P et al. BMJ 2018 Nov 14

SGLT2阻害薬は、体液量減少を起こしやすい患者にはよい選択肢ではないかもしれない。

インスリンの高い費用は過少使用および血糖コントロール不良を伴う

High Cost of Insulin Is Associated with Underuse and Poor Glycemic Control

Thomas L. Schwenk, MD reviewing Herkert D et al. JAMA Intern Med 2018 Dec 3

患者の4分の1が費用に関連したインスリンの過少使用を回答した。

集中治療室患者の指趾虚血の大部分は昇圧薬の使用と関連している

Most Digital Ischemia in ICU Patients Is Associated with Vasopressor Use

Patricia Kritek, MD reviewing Landry GJ et al. J Vasc Surg 2018 Nov

重篤患者において、指趾虚血は通常、保存的管理と昇圧薬の中止で回復する。

脳卒中後の運動回復のためのfluoxetine使用に関する不確かさ

Uncertainty about Fluoxetine Use for Poststroke Motor Recovery

Seemant Chaturvedi, MD reviewing FOCUS Trial Collaboration. Lancet 2018 Dec 5

大規模なランダム化試験は、脳卒中後6ヵ月間のfluoxetine使用による運動への利益を示さなかった。

3種類のプライマリケア提供者の比較

Comparing Three Types of Primary Care Providers

Daniel D. Dressler, MD, MSc, SFHM, FACP reviewing Jackson GL et al. Ann Intern Med 2018 Nov 20

糖尿病患者では、プライマリケア提供者の種類にかかわらず、アウトカムは同様であった。

歯に関する訴えに対する抗菌薬の使用

Antibiotic Use for Dental Complaints

Daniel M. Lindberg, MD reviewing Roberts RM et al. Ann Emerg Med 2018 Nov 1

1件の全米調査で、救急診療部で歯科診断を受けた患者の大部分が、おそらく適応でない抗菌薬を処方されていた。

代理人は患者の意向を正しく理解していないことが多い

Surrogates Often Misunderstand Patient Preferences

Thomas L. Schwenk, MD reviewing Fried TR et al. JAMA Intern Med 2018 Nov 26

しかし代理人は、患者の意向を理解しているという自信をもっていた。

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