2019年09月24日号｜バックナンバー｜NEJM Journal Watch General Medicine 日本語版

ランダム化試験はプロトンポンプ阻害薬の長期安全性を支持している

Randomized Trial Supports Long-Term Safety of Proton-Pump Inhibitors

John R. Saltzman, MD and Allan S. Brett, MD reviewing Moayyedi P et al. Gastroenterology 2019 Sep

以前に報告された重篤な有害事象の過剰なリスクは、腸管感染症を除き、明白ではなかった。

プロトンポンプ阻害薬は、aspirinと直接作用型経口抗凝固薬を使用している患者の消化管出血を予防するか？

Do PPIs Prevent GI Bleeding in Patients on Aspirin and Direct-Acting Oral Anticoagulants?

John R. Saltzman, MD reviewing Moayyedi P et al. Gastroenterology 2019 Aug

プロトンポンプ阻害薬は、安定心血管疾患患者の上部消化管出血を予防しなかった。

周期性嘔吐症候群患者では大麻の使用が多くみられる

Cannabis Use Is Common in Patients with Cyclic Vomiting Syndrome

Kenneth R. DeVault, MD reviewing Venkatesan T et al. Clin Gastroenterol Hepatol 2019 Jul 25

大麻を使用している周期性嘔吐症候群患者では、大麻を断つことによって症状が消失することはまれである。

軽喫煙者の心血管疾患リスクは禁煙した場合5年以内にベースラインまで低下する

Cardiovascular Disease Risk for Light Smokers Who Quit Declines to Baseline Within 5 Years

Thomas L. Schwenk, MD reviewing Duncan MS et al. JAMA 2019 Aug 20

しかし、重喫煙者の心血管疾患リスクは、禁煙後15年まで喫煙未経験者のベースラインレベルに戻らなかった。

慢性安定狭心症に対する鍼療法

Acupuncture for Chronic Stable Angina

Thomas L. Schwenk, MD reviewing Zhao L et al. JAMA Intern Med 2019 Jul 29

鍼療法の対照試験1件では、狭心症エピソードの頻度と重症度が有意に低かった。

運動負荷試験：冠動脈疾患患者におけるその利益は何か？

Exercise Stress Testing: What Is Its Benefit in Patients with Coronary Artery Disease?

Harlan M. Krumholz, MD, SM reviewing Larrosa Garzillo C et al. JAMA Intern Med 2019 Jul 22

負荷で誘発された虚血は予後不良の予兆でもなければ、最善の治療アプローチを予測するものでもないかもしれない。

ベッドサイド用携帯型心臓超音波でFoCUSするときが来た？

Time to FoCUS with Handheld Bedside Cardiac Ultrasound?

Aaron J. Calderon, MD, FACP, SFHM reviewing Marbach JA et al. Ann Intern Med 2019 Aug 20, and Flint N and Siegel RJ. Ann Intern Med 2019 Aug 20

1件の系統的レビューは、焦点を絞った心臓超音波検査が、左室機能障害の検出感度を向上させることを示している。

骨粗鬆症治療は全死亡率に利益をもたらさない

Osteoporosis Treatment Confers No Overall Mortality Benefit

Thomas L. Schwenk, MD reviewing Cummings SR et al. JAMA Intern Med 2019 Aug 19

bisphosphonate投与により死亡率が低くなることが一部の研究で示唆されているにもかかわらず、1件のメタアナリシスはそれを支持しない。

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