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バックナンバー｜2019年

2019年06月10日号

入院患者の症状のない血圧上昇に静注薬は不要

No Intravenous Meds for High Blood Pressure in Asymptomatic Hospitalized Patients

Andrew S. Parsons, MD, MPH reviewing Jacobs ZG et al. J Hosp Med 2019 Mar, Pasik SD et al. J Hosp Med 2019 Mar, and Anstey J and Lucas BP. J Hosp Med 2019 Mar

2件の研究が、降圧薬の不適切な使用を避けるための質改善の取組みを述べている。

がん患者の静脈血栓塞栓症の治療には直接作用型経口抗凝固薬のほうが低分子量ヘパリンよりも優れているか？

Are DOACs Better Than LMWH for Treating Venous Thromboembolism in Cancer Patients?

Daniel D. Dressler, MD, MSc, SFHM, FACP and Mikhail Akbashev, MD* reviewing Rossel A et al. PLoS One 2019 Mar 21

1件のメタアナリシスが、直接作用型経口抗凝固薬のほうが静脈血栓塞栓症の再発の管理に優れていること、その一方で、低分子量ヘパリンのほうが出血リスクが低いことを明らかにしている。

がんの治療にビタミンD？

Vitamin D to Treat Cancer?

Allan S. Brett, MD reviewing Urashima M et al. JAMA 2019 Apr 9, and Ng K et al. JAMA 2019 Apr 9

2件のランダム化試験で、ビタミンDは明らかには有益でなかった。

塞栓源不明の脳塞栓症後の脳梗塞予防に抗凝固薬が将来的にもちうる役割

Potential Future Role for Anticoagulants in Stroke Prevention After ESUS

Seemant Chaturvedi, MD reviewing Healey JS et al. JAMA Neurol 2019 Apr 8

塞栓源不明の脳塞栓症の患者で心房細動リスクが高い者は、抗凝固薬から利益を得るかもしれない。

身体不活動は認知症の過剰リスクを伴わない

Physical Inactivity Isn't Associated with Excess Risk for Dementia

Paul S. Mueller, MD, MPH, FACP reviewing Kivimäki M et al. BMJ 2019 Apr 17

しかし、身体不活動は糖尿病と心血管疾患のリスクをもたらす。

糸球体濾過量の各推算式の高齢者における精度はどの程度？

How Do Equations for Estimating Glomerular Filtration Rates Perform in Older Adults?

Thomas L. Schwenk, MD reviewing da Silva Selistre L et al. JAMA Intern Med 2019 Apr 29

4つの標準的な式による推算値は、イヌリンクリアランス値による結果と同程度である。

透析を導入したMedicare患者の1年死亡率

One-Year Death Rate for Medicare Patients Starting Dialysis

Thomas L. Schwenk, MD reviewing Wachterman MW et al. JAMA Intern Med 2019 Apr 22

65歳以上の患者では、約50％が透析導入後1年以内に死亡した。

人工膝関節全置換術後の入院中または外来クリニックでのリハビリテーションは必要か？

Is Inpatient or Clinic-Based Rehabilitation Necessary After Total Knee Arthroplasty?

Thomas L. Schwenk, MD reviewing Buhagiar MA et al. JAMA Netw Open 2019 Apr 26

在宅リハビリテーションは、10週と52週の時点で疼痛と機能の両方に対し同様に有効である。

心房細動アブレーションはquality of lifeを改善する

Ablation of Atrial Fibrillation Improves Quality of Life

Mark S. Link, MD reviewing Blomström-Lundqvist C et al. JAMA 2019 Mar 19

薬物療法が失敗した患者では、アブレーションのほうが抗不整脈薬治療よりもquality of lifeを改善する可能性が高いであろう。

虚血症状を呈する女性における冠動脈の反応性の異常

Abnormal Coronary Reactivity in Women with Ischemic Symptoms

Karol E. Watson, MD, PhD, FACC reviewing AlBadri A et al. J Am Coll Cardiol 2019 Feb 19

1件の観察研究で、微小血管と心外膜冠動脈の機能障害が認められた。

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