2019年07月22日号｜バックナンバー｜NEJM Journal Watch General Medicine 日本語版

脳内出血後の抗血小板療法？

Antiplatelet Drug Therapy After Intracerebral Hemorrhage?

Allan S. Brett, MD reviewing RESTART Collaboration. Lancet 2019 May 22, and Ziai WC and Tsiskaridze A. Lancet 2019 May 22

1件のランダム化試験の結果によると、脳内出血後に抗血小板薬は安全に使用できる。

糖化ヘモグロビンが高値でも低値でも起こる重篤な低血糖

Serious Hypoglycemia at Both High and Low Glycosylated Hemoglobin Levels

Allan S. Brett, MD reviewing Zhong VW et al. J Clin Endocrinol Metab 2019 Jun 1

2型糖尿病患者では、HbA1cと重篤な低血糖との関係はU字型であった。

VA Diabetes Trial：15年間の追跡調査

The VA Diabetes Trial: 15-Year Follow-Up

Allan S. Brett, MD reviewing Reaven PD et al. N Engl J Med 2019 Jun 6, and Lipska KJ and Laiteerapong N. N Engl J Med 2019 Jun 6

強化血糖コントロールは、心血管系への持続的な利益をもたらさなかった。

ビタミンDの補充は2型糖尿病を予防しない

Vitamin D Supplementation Doesn't Prevent Type 2 Diabetes

Allan S. Brett, MD reviewing Pittas AG et al. N Engl J Med 2019 Jun 7, and Wexler DJ. N Engl J Med 2019 Jun 7

ビタミンD値がほぼ正常な前糖尿病成人では、補充は糖尿病への進展率に影響を及ぼさなかった。

超加工食品の健康への影響

Health Effects of Ultra-Processed Food

Paul S. Mueller, MD, MPH, FACP reviewing Srour B et al. BMJ 2019 May 29, and Rico-Campà A et al. BMJ 2019 May 29

超加工食品の摂取がより多いことは、心血管疾患と死亡のより高いリスクを伴う。

「治療抵抗性」高血圧におけるアドヒアランス不良

Nonadherence in "Treatment-Resistant" Hypertension

Thomas L. Schwenk, MD reviewing Ruzicka M et al. JAMA Intern Med 2019 Jun 17

1件の小規模研究で、完全なアドヒアランスを主張する患者の29％は、治療を観察されると血圧が顕著に反応した。

白衣高血圧は患者アウトカムに影響を及ぼすか？

Does White-Coat Hypertension Affect Patient Outcomes?

Daniel D. Dressler, MD, MSc, SFHM, FACP reviewing Cohen JB et al. Ann Intern Med 2019 Jun 11, and Shimbo D and Muntner P. Ann Intern Med 2019 Jun 11

メタアナリシスによると、有害心血管イベントと死亡の過剰リスクを伴う。

単独の鎮静薬としてのdexmedetomidineに死亡率に対する利益はない

No Mortality Benefit for Dexmedetomidine as a Sole Sedation Agent

Patricia Kritek, MD reviewing Shehabi Y et al. N Engl J Med 2019 May 19

大部分の集中治療患者で、目標とする鎮静レベルを達成するため追加の鎮静薬が必要とされた。

ポリスチレンスルホン酸ナトリウムに伴う消化管のリスク

Gastrointestinal Risks Associated with Sodium Polystyrene Sulfonate

Thomas L. Schwenk, MD reviewing Noel JA et al. JAMA Intern Med 2019 Jun 10, and Parks M and Grady D. JAMA Intern Med 2019 Jun 10

もっとも頻度の高かった消化管の有害事象は腸管虚血または腸管血栓症であったが、その絶対発生率は低かった。

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